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精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.本輸?shù)诙?/h3>

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[書(shū)評(píng)] 作者 :XJ 日期:2014-2-10 09:44
【分頁(yè)導(dǎo)航】

 

  缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次,任脈側(cè)之動(dòng)脈足陽(yáng)明也,名曰人迎;二次脈,手陽(yáng)明也,名曰扶突;三次脈,手太陽(yáng)也,名曰天窗;四次脈,足少陽(yáng)也,名曰天容;五次脈,手少陽(yáng)也,名曰天牖;六次脈,足太陽(yáng)也,名曰天柱;七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動(dòng)脈手太陰也,名曰天府。腋下三寸手心主也,名曰天池。

  刺上關(guān)者,呿不能欠。刺下關(guān)者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關(guān)者,伸不能屈。

  足陽(yáng)明,俠喉之動(dòng)脈也,其俞在膺中。手陽(yáng)明,次在其俞外,不至曲頰一寸。手太陽(yáng)當(dāng)曲頰。足少陽(yáng)在耳下曲頰之后。手少陽(yáng)出耳后上加完骨之上。足太陽(yáng)俠項(xiàng)大筋之中,發(fā)際。

  陰尺動(dòng)脈,在五里,五俞之禁也。

  肺合大腸,大腸者,傳道之腑。心合小腸,小腸者,受盛之腑。肝合膽,膽者中精之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。腎合膀胱,膀胱者津液之腑也。少陽(yáng)屬腎,腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合者

  春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。夏取諸俞孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸井諸俞之分,欲深而留之。此四時(shí)之序,氣之所處,病之所舍,臟之所宜。轉(zhuǎn)筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,張而刺之,可令立快也。

 

  【點(diǎn)評(píng)

 

  ①是六腑之所與合者

  此段說(shuō)的都是六腑的情況,心與小腸;肺與大腸;肝與膽;脾與胃;腎與膀胱,五臟與五腑,再加上心包與三焦,這就形成了六腑,合,就是與五臟之間的一一對(duì)應(yīng)的契合。

 

  【整段翻譯
 

  在左右缺盆之間的正中線(視為第一行),就是任脈的天突穴。天突穴兩旁的第二行經(jīng)脈上的穴位,貼近于任脈之側(cè)的動(dòng)脈搏動(dòng)處,屬于足陽(yáng)明胃經(jīng),叫做人迎穴。人迎穴之外的第三行經(jīng)脈上的穴位(即人迎后一寸五分處),屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng),叫做扶突穴。扶突穴之外的第四行經(jīng)脈上的穴位(即扶突后一寸處),屬于手太陽(yáng)小腸經(jīng),叫做天窗穴。天窗穴之后的第五行經(jīng)脈上的穴位(上出天窗之外,頸中已無(wú)穴),屬于足少陽(yáng)膽經(jīng),叫做天容穴(天容穴,今系手太陽(yáng)經(jīng)之腧穴)。天容穴之后的第六行經(jīng)脈上的穴位,屬于手少陽(yáng)三焦經(jīng),叫做天牖穴。天牖穴之后的第七行經(jīng)脈上的穴位,屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng),叫做天柱穴。天柱穴之后居于頸之中央的第八行經(jīng)脈上的穴位,屬于督脈,叫做風(fēng)府穴。至于在腋內(nèi)的動(dòng)脈搏動(dòng)處的穴位,屬于手太陰肺經(jīng),叫做天府穴。另外,在腋下三寸(乳頭旁一寸)的穴位,則屬于手厥陰心包絡(luò)經(jīng),叫做天池穴。
 

  針刺上關(guān)穴(即客主人穴)時(shí),要張口才能發(fā)現(xiàn)穴位所在的凹陷,所以應(yīng)張口取穴,不能閉口。針刺下關(guān)穴時(shí),要閉口才能發(fā)現(xiàn)穴位所在的凹陷,開(kāi)口則凹陷消失,所以應(yīng)閉口取穴,不能張口。針刺犢鼻穴,要屈膝才能發(fā)現(xiàn)穴位所在的凹陷,所以應(yīng)該屈膝取穴,不能伸展。針刺內(nèi)關(guān)穴和外關(guān)穴,應(yīng)該伸展手臂取穴,不能彎曲。
 

  足陽(yáng)明胃經(jīng)的人迎穴位于結(jié)喉兩旁的動(dòng)脈搏動(dòng)處,與之脈氣相通的該經(jīng)腧穴還分布在胸壁之中。其次是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的扶突穴,它在足陽(yáng)明經(jīng)的人迎穴之外(人迎穴后一寸五分處),但還不到曲頰,而在曲頰下一寸的地方。由此旁開(kāi)是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的天窗穴,它的位置正當(dāng)下頜角下方(扶突后一寸)動(dòng)脈搏動(dòng)處的凹陷中。由此斜向上是足少陽(yáng)膽經(jīng)的天容穴(屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)),它的部位在耳下部、下頜角的后方(當(dāng)天窗穴上一寸,微前方的凹陷中)。由此旁開(kāi)是手少陽(yáng)三焦經(jīng)的天牖穴,它的部位在耳后方,在該處向上有完骨穴在它的上方。由此旁開(kāi)是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的天柱穴,它的部位在項(xiàng)部大筋外側(cè)沿發(fā)際的凹陷中。
 

  屬于陰的尺動(dòng)脈,在手陽(yáng)明大腸經(jīng)的五里穴的部位上,誤刺該穴,會(huì)使井、滎、腧、經(jīng)、合五輸穴所內(nèi)行的臟氣衰竭,所以是一個(gè)禁用針刺的穴位。
 

  肺和大腸相表里,大腸是輸送糟粕、排泄糞便的腑;心和小腸相表里,小腸是接受胃所下移的腐熟的水谷,并分別水液和糟粕的腑;肝和膽相表里,膽是貯藏和排泄膽汁的腑;脾和胃相表里,胃是受納、消化食物的腑;腎和膀胱相表里,膀胱是蓄積和排泄水液的腑。手少陽(yáng)三焦隸屬于腎,而腎臟的經(jīng)脈又上連于肺,肺能通調(diào)水道,所以腎臟能統(tǒng)率三焦與膀胱兩個(gè)水腑而主水液代謝。三焦是全身水液通行的路徑,有疏通水道的作用,它還下通膀胱,和膀胱有直接的聯(lián)系。不過(guò)如上所說(shuō)的,肺心肝脾腎五臟都各有一腑與之相表里,在六腑之中,惟有三焦沒(méi)有配屬,所以稱它為孤腑。以上就是六腑的所在和聚合。
 

  在春天進(jìn)行針刺時(shí),宜取用淺表部的絡(luò)脈、十二經(jīng)的滎穴以及大經(jīng)的分肉之間的部位,病情嚴(yán)重的則可深刺之,病情輕微的就應(yīng)淺刺之;

  在夏天進(jìn)行針刺時(shí),宜取用十二經(jīng)的輸穴、孫絡(luò)以及浮現(xiàn)在肌肉皮膚表面的淺表部位;

  在秋天進(jìn)行針刺時(shí),宜取用十二經(jīng)的合穴,而其余的方面,就如同春天用的刺法一樣,也宜于取用大經(jīng)分肉之間的部位,根據(jù)病情的輕重,或淺或深地進(jìn)行針刺;

  在冬天進(jìn)行針刺時(shí),宜取用十二經(jīng)的井穴以及各經(jīng)的輸穴或背腧穴之類,同時(shí)還要深刺并留針。

  這些針刺方法都是為了順應(yīng)于四時(shí)氣候演變的次序、經(jīng)氣應(yīng)于四時(shí)而不同的流注部位、病邪在四季的不同居留部位以及五臟在四時(shí)的不同特性而采用的。至于治療轉(zhuǎn)筋病,要讓患者站立著取穴針刺,就可以使痙攣的癥狀迅速消除。至于治療四肢偏廢的痿厥病,要讓患者仰臥并伸展四肢后再進(jìn)行針刺,就可以使氣血的運(yùn)行暢通而立即出現(xiàn)輕快的感覺(jué)。

 

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