精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.小針解第三
所謂易陳者,易言也。難入者,難著于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血?dú)庥杏嗖蛔憧裳a(bǔ)瀉也。神客者,正邪共會(huì)也。神者,正氣也,客者邪氣也。在門者,邪循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者,先知何經(jīng)之病所取之處也。
刺之微在數(shù)遲者,徐疾之意也。粗守關(guān)者,守四支而不知血?dú)庹爸鶃?lái)也。上守機(jī)者,知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空中者,知?dú)庵搶?shí),用針之徐疾也??罩兄畽C(jī),清靜以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來(lái)不可逢者,氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者,言氣易失也。扣之不發(fā)者,言不知補(bǔ)瀉之意也。血?dú)庖驯M而氣不下也。
知其往來(lái)者,知?dú)庵骓樖⑻撘病Rc之期者,知?dú)庵扇≈畷r(shí)也。粗之闇者,冥冥不知?dú)庵⒚芤病C钤?!工?dú)有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來(lái)者為順者,言形氣之平,平者順也。明知逆順正行無(wú)問者,言知所取之處也。迎而奪之者,瀉也;追而濟(jì)之者,補(bǔ)也。
所謂虛則實(shí)之者,氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者,氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言諸經(jīng)有盛者,皆瀉其邪也。徐而疾則實(shí)者,言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內(nèi)而徐出也。言實(shí)與虛若有若無(wú)者,言實(shí)者有氣,虛者無(wú)氣也。察后與先若亡若存者,言氣之虛實(shí),補(bǔ)瀉之先后也,察其氣之已下與常存也。為虛為實(shí),若得若失者,言補(bǔ)者佖然若有得也,瀉則恍然若有失也。
【整段翻譯】
所謂"易陳"的意思,是說(shuō)運(yùn)用小針來(lái)治病說(shuō)起來(lái)容易。
"難入"的意思,是說(shuō)它的精微之處是不顯著的,是不容易使人明白的。
"粗守形"的意思,就是指水平低劣的醫(yī)生,僅是機(jī)械地拘守刺法來(lái)進(jìn)行針刺。
"上守神"的意思,就是指高明的醫(yī)生,能夠辨別病人的血?dú)馐⑺ヌ搶?shí)情況,而分別施用補(bǔ)法和瀉法。
"神客"的意思,就是說(shuō)邪氣與正氣共同留于血脈中,相互抗?fàn)帲a(chǎn)生多種多樣的疾病。"神"指正氣而言,"客"指邪氣而言。
"在門"的意思,就是說(shuō)邪氣循著正氣所出入的門戶侵入人體,內(nèi)外上下無(wú)所不至。
"未睹其疾"的意思,就是指沒有診明癥狀的性質(zhì)、病邪的所在,就漫無(wú)目標(biāo)地進(jìn)行醫(yī)治是不對(duì)的;要進(jìn)行針刺就必須首先明了邪正虛實(shí)以及病變發(fā)生的經(jīng)脈。
"惡知其原"的意思,就是說(shuō)如果沒有經(jīng)過(guò)明確的診斷,怎么能知道病原之所在?因此,必須首先了解是哪一經(jīng)發(fā)生了病變,才可以決定應(yīng)該取用的經(jīng)脈和穴位,而給以正確的治療。
"刺之微在數(shù)遲者"的意思,就是說(shuō)針刺法的微妙之處,主要是在于掌握針刺手法中進(jìn)針、出針的快慢速度,數(shù),即快,遲,即慢。
"粗守關(guān)"的意思,就是指技術(shù)低劣的醫(yī)生,在針刺時(shí)僅僅會(huì)依據(jù)癥狀而取用關(guān)節(jié)附近與癥狀相對(duì)應(yīng)的穴位來(lái)進(jìn)行治療,而根本不懂得辨別血?dú)獾耐鶃?lái)盛衰和邪正的進(jìn)退動(dòng)靜等情況。
"上守機(jī)"的意思,就是說(shuō)高明的醫(yī)生,懂得觀察和把握經(jīng)氣虛實(shí)的氣機(jī)的變化,并以此進(jìn)行補(bǔ)瀉治療。
"機(jī)之動(dòng)不離其空中"的意思,就是指氣機(jī)的活動(dòng)情況都會(huì)在腧穴上表現(xiàn)出來(lái),懂得這一點(diǎn),就可以根據(jù)診查到的氣機(jī)的虛實(shí)變化情況,而正確地運(yùn)用徐疾補(bǔ)瀉的手法,空,指慢和瀉;中,指快和充滿之意。
"空中之機(jī),清靜以微"的意思,就是說(shuō)穴位中氣血活動(dòng)的變化情況是至清至靜而至為微妙的,當(dāng)針下已有得氣的感覺時(shí),就要仔細(xì)地體察氣的往來(lái)運(yùn)行情況,只有這樣才不致錯(cuò)過(guò)運(yùn)用補(bǔ)瀉手法的時(shí)機(jī)。
"其來(lái)不可逢"的意思,就是指邪氣正盛的時(shí)候,切不可迎其勢(shì)采用補(bǔ)的手法。
"其往不可追"的意思,就是指邪氣已去而正氣亦虛的時(shí)候,則不能妄用瀉法,以免導(dǎo)致真氣虛脫。
"不可掛以發(fā)"的意思,就是說(shuō)針下已有得氣的感應(yīng)時(shí),就應(yīng)該適時(shí)地運(yùn)用針刺手法而不能有毫發(fā)之差,因?yàn)樵谝祸情g這種得氣的感覺是很容易消失的。此處是借用弓箭來(lái)比喻針刺,掛以發(fā),掛,即毫無(wú)準(zhǔn)備掛在墻上;以發(fā),等待發(fā)射。
"扣之不發(fā)"的意思,就是說(shuō)不懂得要隨著氣機(jī)的虛實(shí)變化而抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行補(bǔ)瀉的醫(yī)者,往往會(huì)坐失良機(jī),這就好像扣在弓弦上的箭,到了應(yīng)發(fā)的時(shí)候而沒有發(fā)射出去一樣,這樣就只會(huì)白白耗損患者的血?dú)舛K究達(dá)不到祛除邪氣的目的。
"知其往來(lái)"的意思,就是說(shuō)能夠了解氣的往來(lái)運(yùn)行之中,氣機(jī)逆順盛虛的變化情況。
"要與之期"的意思,就是指知道了氣機(jī)變化的重要性,就能夠及時(shí)把握最適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行針刺。
"粗之暗"的意思,就是指水平低劣的醫(yī)生,好像昏然無(wú)所知,不能明查氣機(jī)變化的微妙作用和奧秘所在。暗,暗淡,指水平低劣的醫(yī)生對(duì)氣機(jī)的變化昏然無(wú)知。
"妙哉!工獨(dú)有之"的意思,就是指醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生,就是與眾不同,他能夠完全知曉運(yùn)用針法和明了氣機(jī)變化的意義所在。
"往者為逆"的意思,就是說(shuō)經(jīng)氣已去時(shí),其脈中之氣虛而小,小的叫做逆。
"來(lái)者為順"的意思,是說(shuō)經(jīng)氣漸來(lái)時(shí),則形氣平和,平和的叫做順。
"明知逆順,正行無(wú)問"的意思,是說(shuō)倘若明了了氣機(jī)的逆順關(guān)系,就可以毫無(wú)疑問地選取適當(dāng)?shù)难ㄎ?,大膽決定治療措施。
"迎而奪之"的意思,就是說(shuō)根據(jù)經(jīng)氣的運(yùn)行走向,迎其來(lái)勢(shì)而進(jìn)針,這是瀉法。
"追而濟(jì)之"的意思,就是說(shuō)循著經(jīng)氣運(yùn)行走向的去勢(shì)進(jìn)針,這是補(bǔ)法。
所謂"虛則實(shí)之"的意思,就是說(shuō)當(dāng)寸口部位上出現(xiàn)虛弱的脈象時(shí),就應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)的針法,以充實(shí)正氣。
"滿則泄之"的意思,就是說(shuō)當(dāng)寸口出現(xiàn)滿盛的脈象時(shí),應(yīng)當(dāng)用瀉的針法,以瀉除邪氣。
"宛陳則除之"的意思,就是指用瀉血法來(lái)排除血脈中郁積已久的病邪。
"邪勝則虛之"的意思,就是說(shuō)如果有病邪亢盛的,就應(yīng)該采用瀉法,使邪氣隨針外泄。
"徐而疾則實(shí)"的意思,就是說(shuō)徐緩進(jìn)針而疾速出針,這屬于補(bǔ)法,能夠補(bǔ)益正氣。
"疾而徐則虛"的意思,就是說(shuō)疾速進(jìn)針而徐緩出針,這屬于瀉法,能夠泄除邪氣。
"言實(shí)與虛,若有若無(wú)"的意思,就是說(shuō)所謂虛與實(shí),指的是針下有得氣感的屬于正氣實(shí),針下沒有得氣感的就屬于正氣虛。
"察后與先,若亡若存"的意思,就是說(shuō)必須根據(jù)各條經(jīng)脈的虛實(shí)以及邪氣已退還是邪氣尚存的情況,來(lái)決定針刺補(bǔ)瀉的先后順序。
"為虛與實(shí),若得若失"的意思,就是說(shuō)采用補(bǔ)法補(bǔ)充正氣,就要使病人感覺到正氣充實(shí)而似若有所得;采用瀉法祛除邪氣,也要使病人感覺到渾身輕松而似其病若失。
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