【原文】帝曰：臟象何如？

　　岐伯曰：心者，生之本，神之變也;其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。

　　肺者，氣之本，魄之處也;其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。

　　腎者主蟄，封藏之本，精之處也;其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰。通于冬氣。

　　肝者，罷極之本，魂之居也;其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。

　　脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。

　　凡十一臟，取決于膽也。

　　故人迎一盛病在少陽、二盛病在太陽、三盛病在陽明、四盛已上為格陽。

　　寸口一盛病在厥陰、二盛病在少陰、三盛病在太陰、四盛已上為關(guān)陰。

　　人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈，贏不能極于天地之精氣，則死矣。

　　【點評】本段重點講解了五臟主管的人體各個功能，體現(xiàn)在人體的哪些方面。

　?、?strong>帝曰：臟象何如？：臟象，指五臟之象。

　?、?nbsp;岐伯曰：心者，生之本，神之變也;其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣：生之本，生命的根本;神之變也，心主神明，指心為神明變化的臟器;其華在面，其心的榮華，可以從面部上呈現(xiàn)出來;其充在血脈，充，充盈，人體的血脈充盈，也就意味著其心功能強(qiáng)大;為陽中之太陽，人體分陰陽，而心，就相當(dāng)于人體的發(fā)動機(jī)，電腦之CPU，是動力之源，因而它是人體的陽中之陽。

　　③肺者，氣之本，魄之處也;其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣;氣之本，氣之本，是指人體的氣的根本。在靈蘭秘典中，肺為相傅之官，管人體的氣血分布的。什么叫氣虧啊？大家看看手指就明白了，如果長時間在水里泡過，手指就會癟，這就是氣虧了，和氣球虧氣的表象是一樣的。相反，如果手指肚很鼓，就叫氣足;魄之處也，有一個詞叫氣魄，形容一個人做事胸有成竹，很有把握，很大氣。說明這個人的肺氣足。所以，說它是魄的所在地。處，住處，居所;其華在毛，華，榮華;毛，皮毛。中醫(yī)認(rèn)為，肺主皮毛。這個毛，不是頭發(fā)，而主要指汗毛。一個人的皮膚好不好，主要是他的肺氣足不足;其充在皮，同上，充，充盈;為陽中之太陰，肺是管疏布?xì)庋?，能布血，代表了有一定的動力，有動力，就為陽，而布是氣血，血為陰，所以說是陽中之太陰。

　?、?strong>腎者主蟄，封藏之本，精之處也;其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰。通于冬氣;主蟄（zhé），大家都知道有一個節(jié)氣叫驚蟄，這個蟄指什么，就是地下冬藏的蟲子。中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精，主蟄，就是主蟄伏，收藏之意。腎精，就是先天父母給的，如果把人體比喻成地球，腎精就相當(dāng)于石油、煤，這些都是不可再生的資源。用一點少一點;其華在發(fā)，華，榮華，在頭發(fā);人年青的時候，為什么頭發(fā)又黑又亮，說明先天的這點腎氣很足。到老了，頭發(fā)白了，代表，先天這點東西消耗的差不多了。當(dāng)然，除了先天之本，還有后天之本。如果一個人脾胃功能好，可以通過吃來補(bǔ)充消耗掉的資源。就相當(dāng)于地球也有可再生資源一樣，比如風(fēng)能、太陽能等;其充在骨，充，充盈;在骨，腎主骨。年輕人，為什么不易骨質(zhì)疏松啊？說明腎氣足。老年人，腎精耗光了，自然就會容易骨質(zhì)疏松了;為陰中之少陰：少陰，就是完全是陰，不完全沒有能量。石油，本是液體，是陰的，但通過燃燒，可以發(fā)出能量。所以，是陰中之少陰。人體也是一樣。

　?、?strong>肝者，罷極之本，魂之居也;其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣;罷極之本：罷極，人體器官名。指肝，謂其為耐受疲困的主要臟器 ?！墩f文解字》：“罷，遣有罪也?！北玖x為：遣散有罪的人。可見“罷”的本義是“遣散”之義，由此可引申為“解除”、“消除”等義?！蹲謪R·網(wǎng)部》：“罷，廢也?！薄都崱ぜ堩崱罚骸傲T，散也?！蹦敲础?strong>極”是何義呢？清·吳善述《說文解字廣義校訂》：“極，又因窮極之義引為困也、病也、疲也?！笨梢姟皹O”有“疲乏”之義。如《漢書·王褒傳》：“匈喘膚汗，人倦馬極?！本渲小皹O”與“倦”同義避復(fù)?！妒勒f新語·言語》：“丞相小極，對之疲睡”。 “極”，《說文》：“燕人謂勞曰極?！?strong>罷極即勞困之義。本，即根本。因肝主筋，筋司運(yùn)動，所以說疲勞的根本在肝”;魂之居也：有一個成語叫魂飛魄散，指人被嚇的樣子。這個魂，就是指肝，魄，就是指肺（肝藏魂，肺藏魄）。中醫(yī)認(rèn)為肝藏血，這點和西醫(yī)的認(rèn)識大體一致。前面已經(jīng)說過，人的眼睛中，黑眼球代表肝。如果一個人肝功能差，你就會看著他的黑眼球不黑，也不亮，發(fā)烏。所以說，肝是人的魂的居所;其華在爪：人伸出手來，如果指甲看著很差而沒有光澤，甚至出現(xiàn)橫豎之紋，說明肝血不足。如果你讓一個人，天天熬夜，很快，就能在指甲上表現(xiàn)出來。如果一個人突遭巨大的變故，手指甲就會出現(xiàn)很深的很紋。有一個成語，叫撒手人寰，什么意思呢，就是人一死，手立刻就松開了。說明這個人的魂沒了;以生血?dú)?/strong>：這話很好懂。肝氣不足的人，就會感覺有氣無力的;其味酸，其色蒼：肝主酸味，或者說，酸味入肝;色蒼，蒼，青色，主肝主青色;此為陽中之少陽：比起太陽的發(fā)動機(jī)心來說，肝雖然也具有一定的動力，但因為主藏血，所以，被稱之為陽中之少陽。

　?、?strong>脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣：倉廩之本，營之居也，在靈蘭秘典中，已經(jīng)解釋過倉廩之本之意;營，營養(yǎng)，營衛(wèi)之氣;居，居所。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，這幾樣?xùn)|西，除了脾之外，全是空心的，所以，被稱為容器;能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，吃（入）的是雞鴨魚內(nèi)，出（出）來的是大小便（糟粕），而這個功能的實現(xiàn)，靠的就是上述的這些容器，所以說它能糟粕;

　　⑦凡十一臟，取決于膽也，“凡十一臟取決于膽也”：下面這段出自山西省平遙縣中醫(yī)院王金亮 侯紅霞。

　　此語出《內(nèi)經(jīng)》，強(qiáng)調(diào)指出了膽在臟腑活動中的重要性，其意有三。

　　第一，主少陽春升之氣

　　膽為陽木，其象應(yīng)春，春天，陽氣漸升，氣候由寒轉(zhuǎn)暖，萬物萌發(fā)生機(jī)，除舊更新，《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮”即指此而言。李東垣在《脾胃論》中曰“膽者，少陽春升之氣，春氣生則萬物安”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問集注》也曰“膽主甲子，為五運(yùn)六氣之首，膽氣升則十一臟腑之氣皆升?！弊闵訇柲憺榘氡戆肜镏?jīng)，能通達(dá)人體全身的陰陽之氣，所以說在人體臟腑的生理活動中，具有主生發(fā)，通陰陽的特殊作用。

　　第二，主決斷

　　《素問·靈蘭秘典論》曰：“膽者，中正之官，決斷出焉”。所謂“中正”乃不偏倚，準(zhǔn)確無疑，且有決定判斷之意。指出了膽性正直剛毅之特征，人體五臟六腑皆從膽而決斷。也正如張景岳指出：“膽附肝，相為表里，肝氣雖強(qiáng)，非膽不斷，肝膽互濟(jì)，勇敢乃成?！?

　　第三，藏精汁以助消化

　　膽藏精汁，清而不濁，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“中精之府”，膽汁靠“肝氣有余”而化生，具有助脾胃，促進(jìn)飲食消化作用，膽汁是脾胃保持消化功能正常的重要物質(zhì)。且肝膽經(jīng)絡(luò)表里相連，故膽汁的生成與排泄有賴于肝的正常疏泄功能。故肝膽脾胃共同協(xié)調(diào)完成人的飲食物的消化吸收?？梢姎鈾C(jī)升降，新陳代謝，其中膽的作用不可低估。

　　“凡十一臟取決于膽”指出了人體十一臟功能的正常發(fā)揮，決定于膽的功能正常，少陽屬膽是三焦陽氣升降出入的樞紐，膽氣不升則陽氣無從司令，難以進(jìn)行適宜調(diào)節(jié)，五臟六腑便不能與四時保持協(xié)調(diào)平衡，人體的生命節(jié)律受到干擾，抗病能力下降。

　　其實，說了上述這些，我只用一句話就可以概括膽的作用，膽被稱為“中正之官”，什么叫中正，中，就是中間之意;正，就是正好之意，中正加在一起，就和中醫(yī)的思想完全吻合，就是中醫(yī)，就是陰陽平和之醫(yī)，不偏不倚之醫(yī)。這就能很好理解“十一臟取決于膽了”。

　?、?strong>故人迎一盛病在少陽、二盛病在太陽、三盛病在陽明、四盛已上為格陽：人迎：指人迎穴，在脖子的側(cè)面可摸到跳動的動脈;盛：廣泛，程度深，這里可解釋為“倍”。指跳動的力度強(qiáng);格陽：病因病理學(xué)術(shù)語。指陽氣格拒。陰盛已極，而不能與陰氣交通，故氣血盈溢于三陽經(jīng)，與三陰相格拒，表現(xiàn)為人迎脈大于寸口脈四倍。

　?、?strong>寸口一盛病在厥陰、二盛病在少陰、三盛病在太陰、四盛已上為關(guān)：寸口，就是咱們平常中醫(yī)診脈的手腕處;關(guān)陰，病因病理學(xué)術(shù)語。指陰氣格拒。陰盛已極，而不能與陽氣交通，表現(xiàn)為寸口脈大于人迎脈四倍?！端貑枴ち?jié)藏象論》：“寸口……四盛已上為關(guān)陰。

　?、?strong>人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈，贏不能極于天地之精氣，則死矣：關(guān)格：以小便不通與嘔吐并見為主要表現(xiàn)的疾病。小便不通稱為關(guān)，嘔吐不止稱為格;贏：此字在這里的意思是當(dāng)動詞，即博取、獲得之意;不能極：指無法最大限度。意指胃氣衰敗，有胃氣生，無胃氣死。

　　【整段翻譯】黃帝說：臟象是怎樣的呢？ 　　

　　岐伯說：心，是生命的根本，為神所居之處，其榮華表現(xiàn)于面部，其充養(yǎng)的組織在血脈，為陽中的太陽，與夏氣相通。

　　肺是氣的根本，為魄所居之處，其榮華表現(xiàn)在毫毛，其充養(yǎng)的組織在皮膚，是陽中的太陰，與秋氣相通。

　　腎主蟄伏，是封藏經(jīng)氣的根本，為精所居之處，其榮華表現(xiàn)在頭發(fā)，其充養(yǎng)的組織在骨，為陰中之少陰，與冬氣相通。

　　肝，是罷極之本，為魄所居之處，其榮華表現(xiàn)在爪甲，其充養(yǎng)的組織在筋，可以生養(yǎng)血?dú)?，其味酸，其色蒼青，為陽中之少陽，與春氣相通。

　　脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是倉廩之本，為營氣所居之處，因其功能象是盛貯食物的器皿，故稱為器，它們能吸收水谷精微，化生為糟粕，管理飲食五味的轉(zhuǎn)化、吸收和排泄，其榮華在口唇四旁的白肉，其充養(yǎng)的組織在肌肉，其味甘，其色黃，屬于至陰之類，與土氣相通。

　　以上十一臟功能的發(fā)揮，都取決于膽氣的升發(fā)。

　　人迎脈大于平時一倍，病在少陽;大兩倍，病在太陽;大三倍，病在陽明;大四倍以上，為陽氣太過，陰無以通，是為格陽。

　　寸口脈大于平時一倍，病在厥陰;大兩倍，病在少陰;大三倍，病在太陰;大四倍以上，為陰氣太過，陽無以交，是為關(guān)陰。

　　若人迎脈與寸口脈俱大于常時四倍以上，為陰陽氣俱盛，不得相榮，是為關(guān)格。關(guān)格之脈盈盛太過，標(biāo)志著陰陽極亢，已不能最大限度獲取天地之精氣，人就會很快死去。