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徐說內(nèi)經(jīng)素問10五臟生成之五色五味篇
中醫(yī)都有面診,根本不需要什么儀器來診斷,大體就能知道病之所在。當然,西醫(yī)的各種先進的檢測儀器,也并非是擺設,在病灶的具體定位上,還是相當?shù)木珳剩@點,剛好是中醫(yī)的短板。
當然,對于我們普通人來說,掌握一些面診的知識還是非常重要的。至少能對病情做出大概的分析,以便及早發(fā)現(xiàn)。當然,如果要能做到像扁鵲那樣的望而知之,那還確實需要很強的功力的。下面這段,就是我們常見到的扁鵲見蔡桓公的故事。
扁鵲見蔡桓公,立有間。扁鵲曰:“君有疾在腠理,不治將恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾?!北怡o出,桓侯曰:“醫(yī)之好治不病以為功?!本邮?,扁鵲復見,曰:“君之病在肌膚,不治將益深。”桓侯不應。扁鵲出,桓侯又不悅。居十日,扁鵲復見,曰:“君之病在腸胃,不治將益深?!被负钣植粦?。扁鵲出,桓侯又不悅。居十日,扁鵲望桓侯而還走?;负罟适谷藛栔?,扁鵲曰:“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無奈何也。今在骨髓,臣是以無請也?!本游迦眨负铙w痛,使人索扁鵲,已逃秦矣?;负钏焖?。
那么扁鵲的這招功夫,是否是可望不可及呢?
《難經(jīng)·六十一難》:望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧。何謂也?然:望而知之者,望見其五色,以知其病。聞而知之者,聞其五音,以別其病。問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何臟腑也。 此話是什么意思呢?
簡單翻譯一下:一眼看出病情的醫(yī)師,稱為神醫(yī);聽到病人的聲音就知病情的,稱為圣醫(yī);聽完病人敘述之后,確定病情的,稱為普通醫(yī)師;切完脈之后,再確定病情的稱為“巧”(換言之,懂得一些皮毛技巧)。為什么這樣說呢?望而知之的醫(yī)師,主要通過觀察病人的五色來了解其病情;聞而知之的醫(yī)師,主要通過辯別病人的五音了解其病情;問而知之的醫(yī)師,主要通過了解病人對五味的好惡來判斷病情;而切脈的醫(yī)師,則是通過切腕的寸口來判斷病在哪個臟器。
其實,即使在現(xiàn)在,很多高明的中醫(yī),都具有望而知之的本領。十多年前(大約是在07年-08年前后),在我剛開始步入這個領域時,曾經(jīng)在北京人民大學的一個賓館,親眼近距離目睹了中醫(yī)大師陳金柱給病人面診的情形。他也不問話,上來就說病人是什么病,是怎么得的,甚至是啥時得的,直驚得病人目瞪口呆,我都看傻了。
如今,通過十多年的學習和實踐,自己也掌握了面診、掌診的一些技巧,成為我網(wǎng)上幫助網(wǎng)友診病的重要手段。
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