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精讀黃帝內經金匱真言論篇第四

【原文】
故春氣者,病在頭;夏氣者,病在臟;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四肢。
故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。
故冬不按蹻,春不鼽衄;春不病頸項,仲夏不病胸肋;長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。
【點評】本段重點論述四季發(fā)病的部位和注意事項。
1、故春氣者,病在頭;夏氣者,病在臟;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四肢:氣,邪氣;者,部位。
2、故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥:鼽衄(qiú nǜ),病名,指鼻流清涕或鼻腔出血的病證;洞泄,腹瀉;寒中,在天冷時;風瘧( nüè )因夏季陰暑內伏,復感風邪而發(fā)的一種瘧疾。臨床表現有寒熱交替、先寒后熱,寒少熱多、頭疼、發(fā)熱時自汗出、脈弦數等癥;痹厥:肢體疼痛麻木之病;善,在這里當容易講,即~變,~忘。
3、故冬不按蹻,春不鼽衄;春不病頸項,仲夏不病胸肋:按蹻,“按,手按也;蹻,足踹也?!敝赴茨χ械氖职捶ㄅc足踩法。一說“蹻”指經絡腧穴,《類經·論治類》張介賓注:“按,捏按也;蹻,即陽蹻、陰蹻之義;這里通常指在冬季不要因為按摩而擾亂了陽氣。很多網友就問一個問題,說冬藏,也就是說,冬天是否不要刮痧和按摩。我想說的是,如果你身體里的垃圾過多,什么時候打掃都不為過。藏是藏精,而非藏垃圾。
4、長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也:飧(sūn)泄,本病是肝郁脾虛,清氣不升所致。臨床表現有大便泄瀉清稀,并有不消化的食物殘渣,腸鳴腹痛,脈弦緩等。此名取自《內經》:春傷于風者,乃即病之新感也,即二卷中傷風冒風之證;今謂春傷于風,夏生飧泄者,此不即病之伏氣也。蓋風木之氣,內通乎肝,肝木乘脾,脾氣下陷,日久而成泄瀉。
【整段翻譯】所以春季邪氣傷人,多病在頭部;夏季邪氣傷人,多病在心臟;秋季邪氣傷人,多病在肩背;冬季邪氣傷人,多病在四肢。春天易發(fā)鼽衄,夏天易發(fā)胸脅疾患,長夏季易發(fā)里寒洞泄,秋天易發(fā)風瘧,冬天易發(fā)痹厥。所以冬天不要因為按摩而擾動了陽氣,來年春天就不會發(fā)生鼽衄之疾和頸項疾病,夏天就不會發(fā)生胸脅部疾患,長夏季節(jié)就不會發(fā)生里寒洞泄病,秋天就不會發(fā)生風瘧病,冬天也不會發(fā)生痺厥、饗泄、汗出過多等病癥。
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