【byb.cn XJ】瘧論，講的是什么呢？其實(shí)，就是我們通常所說(shuō)的瘧疾。先了解一下什么是瘧疾。瘧疾在我國(guó)古代稱為瘴氣，國(guó)外稱malaria，為意大利文mala（不良）與aria（空氣）二字合成。

精讀黃帝內(nèi)經(jīng)虐論篇第三十五①

　　本病是由雌按蚊叮咬人體，將其體內(nèi)寄生的瘧原蟲傳入人體而引起的。瘧疾是以周期性冷熱發(fā)作為最主要特征，脾腫大、貧血以及腦、肝、腎、心、腸、胃等受損引起的各種綜合征。

　　而《黃帝內(nèi)經(jīng)》的年代，對(duì)瘧疾病的病理還不是很了解，認(rèn)為是受了風(fēng)邪引起的，因而在論述上存在著很多的局限性。這點(diǎn)西醫(yī)的認(rèn)識(shí)還是很深刻的。中國(guó)在治療瘧疾上，對(duì)世界有突出貢獻(xiàn)，因?yàn)榘l(fā)明了青蒿素，而它的發(fā)明人是屠呦呦。2011年9月，中國(guó)女藥學(xué)家屠呦呦因創(chuàng)制新型抗瘧藥———青蒿素和雙氫青蒿素的貢獻(xiàn)，獲得被譽(yù)為諾貝爾獎(jiǎng)“風(fēng)向標(biāo)”的拉斯克獎(jiǎng)。這是中國(guó)生物醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的世界級(jí)最高級(jí)大獎(jiǎng)。

　　瘧疾多發(fā)生于熱帶地區(qū)，老百姓俗稱打擺子。大家知道杜聿明嗎？就是楊振寧前妻的老丈人?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，他率中國(guó)遠(yuǎn)征軍去緬甸時(shí)，過(guò)野人山時(shí)，就得了瘧疾，好在大難不死挺過(guò)來(lái)了?？上攵?，這種病的厲害。

　　由于瘧論篇較長(zhǎng)，故而我們分成上下兩篇來(lái)解讀，總結(jié)部分，我們?cè)谙缕黄鹱觥?

　　黃帝問(wèn)曰：夫痎瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時(shí)者何也？

　　岐伯曰：瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛;寒去則內(nèi)皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。

　　帝曰：何氣使然？愿聞其道。

　　岐伯曰：陰陽(yáng)上下交爭(zhēng)，虛實(shí)更作，陰陽(yáng)相移也。陽(yáng)并于陰，則陰實(shí)而陽(yáng)虛，陽(yáng)明虛則寒栗鼓頷也;巨陽(yáng)虛則腰背頭項(xiàng)痛;三陽(yáng)俱虛，則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生于內(nèi)，故中外皆寒。陽(yáng)盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，外內(nèi)皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居;衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰，此氣得陽(yáng)而外出，得陰而內(nèi)薄，內(nèi)外相薄，是以日作。

　　帝曰：其間日而作者何也？

　　岐伯曰：其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽(yáng)爭(zhēng)不得出，是以間日而作也。

　　帝曰：善！其作日晏與其日早者，何氣使然？

　　岐伯曰：邪氣客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜大會(huì)于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏，此先客于脊背也。每至于風(fēng)府，則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日下至骶骨;二十六日入于脊內(nèi)，注于伏膂之脈;其氣上行，九日出于缺盆之中。其氣日高，故作日益早也。其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五藏，橫連募原也，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。

　　帝曰：夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)府，其日作者奈何？

　　岐伯曰：此邪氣客于頭項(xiàng)，循膂而下者也，故虛實(shí)不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項(xiàng)者，氣至頭項(xiàng)而病;中于背者，氣至背而病;中于腰脊者，氣至腰脊而病;中于手足者，氣至手足而病;衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風(fēng)無(wú)常府，衛(wèi)氣之所發(fā)，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。

　　帝曰：善！夫風(fēng)之與瘧也，相似同類，而風(fēng)獨(dú)常在，瘧得有時(shí)而休者，何也？

　　岐伯曰：風(fēng)氣留其處，故常在;瘧氣隨經(jīng)絡(luò)，沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。

　　帝曰：瘧先寒而后熱者，何也？

　　岐伯曰：夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣。夫寒者，陰氣也;風(fēng)者，陽(yáng)氣也。先傷于寒而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也，病以時(shí)作，名曰寒瘧。