【原文】

　　帝曰：風(fēng)雨之傷人奈何？

　　岐伯曰：風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈，血氣與邪并，客于分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者，外堅充滿不可按之，按之則痛。

　　帝曰：寒濕之傷人，奈何？

　　岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛(wèi)氣去，故曰虛。虛者，聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。

　　帝曰：善。陰之生實奈何？

　　岐伯曰：喜怒不節(jié)，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之。故曰實矣。

　　帝曰：陰之生虛奈何？

　　岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空。因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。

　　帝曰：經(jīng)言陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒，余已聞之矣，不知其所由然也。

　　岐伯曰：陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留于外，故寒栗。

　　帝曰：陰虛生內(nèi)熱奈何？

　　岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。

　　帝曰：陽盛生外熱奈何？

　　岐伯曰：上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。

　　帝曰：陰盛生內(nèi)寒奈何？

　　岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

　　帝曰：陰與陽并，血氣以并，病形以成，刺之奈何？

　　岐伯曰：刺此者取之經(jīng)隧。取血于營，取氣于衛(wèi)。用形哉，因四時多少高下。

　　帝曰：血氣以并，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？

　　岐伯曰：瀉實者，氣盛乃內(nèi)針，針與氣俱內(nèi)，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。

　　帝曰：補虛奈何？

　　岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內(nèi)針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾針，氣入針出，熱不能還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來，是謂追之。

　　帝曰：夫子言虛實者有十，生于五臟，五臟五脈耳。夫十二經(jīng)脈皆生其病，今夫子獨言五臟。夫十二經(jīng)脈者，皆絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病必被經(jīng)脈，經(jīng)脈之病，皆有虛實，何以合之？

　　岐伯曰：五臟者故得六腑與為表里，經(jīng)絡(luò)支節(jié)，各生虛實，其病所居，隨而謂之。

　　病在脈，調(diào)之血;病在血，調(diào)之絡(luò);病在氣，調(diào)之衛(wèi);病在肉，調(diào)之分肉;病在筋，調(diào)之筋;病在骨，調(diào)之骨。燔針動刺其下及與急者。病在骨焠針?biāo)庫?。病不知所痛，兩蹻為上。身形有痛，九候莫病，則繆刺之痛在于左而右脈病者巨刺之。必謹(jǐn)察其九候，針道備矣。

　　【點評】此段重點解析虛實之癥的補泄之法。因語言表達(dá)大同小異，所以，本段不再做過多的注解，大家看譯文即可。

　　①虛者，聶辟氣不足，

　　聶辟 ，同"摺襞”。指肌膚皺褶。《素問·調(diào)經(jīng)論》："虛者聶辟氣不足。”"聶辟”即"攝辟”?！都滓医?jīng)》卷六《五藏六府虛實大論》正作"攝辟”。"攝辟”為同義復(fù)用詞語。《禮記?士昏禮》："執(zhí)皮攝之?！编嵭ⅲ?攝，猶‘辟’也。”可證。"攝”與"辟”都有"屈曲”義?！冻o?哀時命》："衣攝葉以儲與兮?！蓖跻葑ⅲ?攝葉儲與，不舒展貌?！薄肚f子。田子方》："口辟焉而不能言。”司馬彪注："辟，卷不開也?！?不舒展”、"卷不開”，皆為"屈曲”之義。凡物伸則長，屈則短，所以屈叫做"攝辟”，短亦稱為"攝辟”?！端貑枴分械倪@一"聶辟”正是"短”的意思。"聶辟氣不足”猶云短氣不足。清代著名訓(xùn)詁學(xué)家王念孫在《廣雅疏證》卷四《釋詁》中訓(xùn)"聶辟”為"短”，正引《調(diào)經(jīng)論》本句作證。

　　【整段翻譯】

　　　黃帝說：風(fēng)雨之邪傷人是怎樣的呢？
　　岐伯說：風(fēng)雨之邪傷人，是先侵入皮膚，有皮膚而傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸注于大經(jīng)脈。血氣與邪氣并聚于分肉腠理之間，其脈必堅實而大，所以叫做實證。實證受邪部的表面多堅實充滿，不可觸按，按之則痛。

　　黃帝說：寒濕之邪傷人是怎樣的呢？
　　岐伯說：寒濕之邪氣傷人，使人皮膚失去收縮功能，肌肉堅緊，營血滯澀，衛(wèi)氣離去，所以叫做虛證。虛證多見皮膚松弛而有皺折，衛(wèi)氣不足，營血滯澀等，按摩可以致氣，使氣足能溫煦營血，故按摩則衛(wèi)氣充實，營血暢行，便覺得爽快而不疼痛了。

　　黃帝說：好。陰分所發(fā)生的實證是怎樣的呢？
　　岐伯說：人若喜怒不加節(jié)制，則使陰氣上逆，陰氣上逆則必虛于下，陰虛者陽必湊之，所以叫做實證。

　　黃帝說;陰分所發(fā)生的虛證是怎樣的呢？
　　岐伯說：人若過度喜樂則氣易下陷，過度悲哀則氣易消散，氣消散則血行遲緩，脈道空虛;若再寒涼飲食，寒氣充滿于內(nèi)，血氣滯澀而氣耗，所以叫做虛證

　　黃帝說：醫(yī)經(jīng)上所說的陽虛則生外寒，陰虛則生內(nèi)熱，陽盛則生外熱，陰盛則生內(nèi)寒。我已聽說過了，但不知是什么原因產(chǎn)生的。
　　岐伯說：諸陽之氣，均承受于上焦，以溫煦皮膚分肉之間，現(xiàn)寒氣侵襲于外，使上焦不能宣通，陽氣不能充分外達(dá)以溫煦皮膚分肉，如此則寒氣獨留于肌表，因而發(fā)生惡寒戰(zhàn)栗。

　　黃帝說：陰虛則生內(nèi)熱是怎樣的呢？
　　岐伯說：過度勞倦則傷脾，脾虛不能運化，必形氣衰少，也不能轉(zhuǎn)輸水谷的精微，這樣上焦即不能宣發(fā)五谷氣味，下脘也不能化水谷之精，胃氣郁而生熱，熱氣上熏于胸中，因而發(fā)生內(nèi)熱。

　　黃帝說：陽盛則生外熱是怎樣的呢？
　　岐伯說;若上焦不通利，可使皮膚致密，腠理閉塞，汗孔不通，如此則衛(wèi)氣不得發(fā)泄散越，郁而發(fā)熱，所以發(fā)生外熱。

　　黃帝說：陰盛則生內(nèi)寒是怎樣的呢？
　　岐伯說：若寒厥之氣上逆，寒氣積于胸中而不下泄，寒氣不瀉，則陽氣必受耗傷，陽氣耗傷，則寒氣獨留，寒性凝斂，營血滯澀，脈行不暢，其脈搏必見盛大而澀，所以成為內(nèi)寒。

　　黃帝說：陰與陽相并，氣與血相并，疾病已經(jīng)形成時，怎樣進行刺治呢？
　　岐伯說：刺治這種疾病，應(yīng)取其經(jīng)脈，病在營分的，刺治其血，病在衛(wèi)分的，刺治其氣，同時還要根據(jù)病人形體的肥瘦高矮，四時氣候的寒熱溫涼，決定針刺次數(shù)的多少，取穴部位的高下。

　　黃帝說：血氣和邪氣已并，病已形成，陰陽失去平衡的，刺治應(yīng)怎樣用補法和瀉法呢？
　　岐伯說：瀉實證時，應(yīng)在氣盛的時候進針，即在病人吸氣時進針，使針與氣同時入內(nèi)，刺其俞穴以開邪出之門戶，并在病人呼氣時出針，使針與氣同時外出，這樣可使精氣不傷，邪氣得以外泄;在針刺時還要使針孔不要閉塞，以排泄邪氣，應(yīng)搖大其針孔，而通利邪出之道路，這叫做"大瀉”，出針時先以左手輕輕切按針孔周圍，然后迅速出針，這樣亢盛的邪氣就可窮盡。

　　黃帝說：怎樣補虛呢？
　　岐伯說;以手持針，不要立即刺入，先安定其神氣，待病人呼氣時進針，即氣出針入，針刺入后不要搖動，使針孔周圍緊密與針體連接，使精氣無隙外泄，當(dāng)氣至而針下時，迅速出針，但要在病人吸氣時出針，氣入針出，使針下所至的熱氣不能內(nèi)還，出針后立即按閉針孔使精氣得以保存。針刺侯氣時，要耐心等待，必俟其氣至而充實，始可出針，這樣可使以至之氣不致散失，遠(yuǎn)處未至之氣可以導(dǎo)來，這叫做補法。

　　黃帝說：先生說虛證和實證共有十種，都是發(fā)生于五臟，但五臟只有五條經(jīng)脈，而十二經(jīng)脈，每經(jīng)都能發(fā)生疾病，先生為什么只單獨談了五臟？況且十二經(jīng)脈又都聯(lián)絡(luò)三百六十五節(jié)，節(jié)有病也必然波及到經(jīng)脈，經(jīng)脈所發(fā)生的疾病，又都有虛有實，這些虛證和實證，又怎樣和五臟的虛證和實證岐相結(jié)合呢？

　　岐伯說：五臟和六腑，本有其表里關(guān)系，經(jīng)絡(luò)和肢節(jié)，各有其所發(fā)生的虛證和實證，應(yīng)根據(jù)其病變所在，隨其病情的虛實變化，給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)治。如病在脈，可以調(diào)治其血;病在血，可以調(diào)治其絡(luò)脈;病在氣分，可以調(diào)治其衛(wèi)氣;病在肌肉，可以調(diào)治其分肉間;病在筋，可以調(diào)治其筋;病在骨，可以調(diào)治其骨。病在筋，亦可用焠針劫刺其病處，與其筋脈攣急之處;病在骨，亦可用焠針和藥燙病處;病不知疼痛，可以刺陽蹻陰蹻二脈;身有疼痛，而九侯之脈沒有病象，則用繆刺法治之。如果疼痛在左側(cè)，而右脈有病象，則用巨刺法辭之。總之，必須祥審地診察酒侯的脈象，根據(jù)病情，運用針刺進行調(diào)治。只有這樣，針刺的技術(shù)才算完備