【原文】

　　黃帝曰：形氣之逆順奈何？

　　岐伯曰：形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之;形氣有余，病氣不足，急補之;形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪，調其虛實。故曰：有余者瀉之，不足者補之，此之謂也。

　　故曰：刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內(nèi)(月真)，陰陽相錯。虛而瀉之，則經(jīng)脈空虛，血氣竭枯，腸胃(亻耳耳耳)辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。

　　故曰：用針之要，在于知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏。故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰：下工不可不慎也，必審五藏變化之病，五脈之應，經(jīng)絡之實虛，皮之柔麤（[cū]），而后取之也。

　　【本段翻譯】

　　黃帝問，形體的表現(xiàn)與受病臟腑的功能之表現(xiàn)有時一致，有時不一致，對于這種情況，應該如何區(qū)分并加以治療呢?

 
　　岐伯說，如果外表形體不顯強健，而受病的臟腑卻功能亢進，外似虛而內(nèi)為實，就說明是邪氣在體內(nèi)占著優(yōu)勢，應該毫不猶豫地立即使用瀉法來瀉除邪氣;相應的，如果外表形體魁偉強壯，而受病的臟腑卻功能低下，外似實而內(nèi)為虛，就應該毫不猶豫地立即使用補法來補益正氣。倘若外表形體不顯強健，而受病的臟腑也功能低下，這就屬于陰陽表里血氣都已經(jīng)虛弱的情況，對于這種情況，就不可以再用針刺進行治療，如果誤用了針刺，就會導致虛上加虛，虛上加虛就會導致內(nèi)外陰陽全都衰竭，血氣也都耗盡，五臟精氣空虛，筋骨痿弱、骨髓枯涸。老年人精氣已衰的就會因此由衰而絕、甚至于死亡;壯年人精氣充足的，也會因此耗損嚴重而難以恢復。倘若外表形體強健壯實，而受病的臟腑也功能亢進，這就被稱做陰陽表里血氣都處于亢盛狀態(tài)，應該立即使用瀉法來瀉除邪氣，以達到排除病邪、調整正氣的目的。所以說，病氣有余的屬于實證，應當用瀉法來治療;病氣不足的，屬于虛證，應當用補法來治療，就是這個道理。

 
　　所以說，施用針刺治病而不懂得形體病氣順逆的意義以及補瀉的作用，就會導致正氣和邪氣相互搏掙。倘若對邪氣滿盛的病證誤用了補法，就會使陰陽各經(jīng)的血氣滿溢于外，腸胃之氣壅滯不通、充塞腹內(nèi)而致腹部脹滿，肝肺二臟的臟氣不得宣通而致氣機壅塞于內(nèi)，陰陽運行失常而發(fā)生錯亂。相應的，倘若對正氣虛衰的病證誤用了瀉法，就會使經(jīng)脈因得不到營養(yǎng)而空虛，血氣因過分耗損而衰竭枯涸，腸胃運化軟弱而無力，皮膚瘦薄而附骨，毛脫發(fā)折，腠理憔悴萎弱，見到這些證候，就可以預測到其死期不遠了。

 
　　所以說，運用針刺治療疾病的要領，就是在于懂得要調和陰陽，使之達到平衡狀態(tài)。調和了陰與陽的太過與不及，就可以使精神氣血充沛，形體與神氣內(nèi)外合一，神氣得以內(nèi)藏而不散。所以說，醫(yī)術高明的醫(yī)生，就能夠平復不正常的氣血運行;醫(yī)術一般的醫(yī)生，診斷不夠確切，治療不夠恰當，就往往會擾亂經(jīng)氣;醫(yī)術低劣的醫(yī)生，不分虛實，濫施補瀉，就只會耗絕血氣以致危及病人的生命。所以說使用最后那種治療方法的醫(yī)術低劣的醫(yī)生，在診治病患時是不能不特別謹慎的。在針刺之前，必需首先審察清楚五臟傳變化生而出現(xiàn)的各種病候，五臟脈的脈象與五臟病候的相應情況，經(jīng)絡的虛實，皮膚的柔嫩粗糙，然后才可以取用適當?shù)难ㄎ粊磉M行治療。