歡迎訪問《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁>>原創(chuàng)>> 書評>> 精讀黃帝內(nèi)經(jīng)三部九候論篇第二十

精讀黃帝內(nèi)經(jīng)三部九候論篇第二十

byb.cn
[書評] 作者 :XJ 日期:2012-9-24 07:40
【分頁導航】


  原文


  帝曰:決死生奈何?

 

  岐伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者危;形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生;參伍不調(diào)者病;三部九候皆失者死;上下左右之脈相應如參舂者,病甚;上下左右相失不可數(shù)者死;中部之候雖獨調(diào),與眾臟相失者死;中部之候減者死;目內(nèi)陷者死。

 

  帝曰:何以知病之所在?

 

  岐伯曰:察九候獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足當踝而彈之,其應過五寸以上,蠕蠕然者,不病;其應疾,中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應上不能至五寸,彈之不應者死。是以脫肉、身不去者死。中部乍疏乍數(shù)者死。其脈代而鉤者,病在絡(luò)脈。九候之相應也,上下若一,不得相失。一候后則病;二候后則病甚;三候后則病危。所謂后者,應不俱也,察其腑臟,以知死生之期。必先知經(jīng)脈,然后知病脈,真臟脈見者,勝死。足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。


  【點評】本段重點介紹三部九候的病癥。


 ?、?strong>是以脫肉、身不去者死:

  脫肉,病狀名。指肌肉奪削,形容明顯削瘦?!鹅`樞·論疾診尺》:“尺肉弱者,解(亻亦)安臥,脫肉者,寒熱不治?!?

  身不去者,指正氣虛而肉脫,邪留于身而不去者。

 

  ②勝死,勝是指五臟之間相勝相克,勝死就是如果真脈出現(xiàn),到了兩個臟器之間相勝時即死。


 ?、?strong>戴眼,指目睛上視而不能轉(zhuǎn)動,為太陽經(jīng)的經(jīng)氣衰竭,是病在危重階段所出現(xiàn)的一種腦神經(jīng)癥狀。


  【整段翻譯


  黃帝道:怎樣決斷死生?


  岐伯說:形體盛,脈反細,氣短,呼吸困難,危險;如形體瘦弱,脈反大,胸中喘滿而多氣的是死亡之癥。一般而論;形體與脈一致的主生;若脈來三五不調(diào)者主病,三部九候之脈與疾病完全不相適應的,主死;上下左右之脈,相應鼓指如春杵搗谷,參差不齊,病必嚴重;若見上下之脈相差甚大,而又息數(shù)錯亂不可計數(shù)的,是死亡征候;中部之脈雖然獨自調(diào)勻,而與其他眾臟不相協(xié)調(diào)的,也是死候;目內(nèi)陷的為正氣衰竭現(xiàn)象,也是死候。


  黃帝道:怎樣知道病的部位呢?


  岐伯說:從診察九候脈的異常變化,就能知病變部位。九候之中,有一部獨小,或獨大,或獨疾,或獨遲,或獨熱,或獨寒,或獨陷下(沉伏),均是有病的現(xiàn)象。以左手加于病人的左足上,距離內(nèi)踝五寸處按著,以右手指在病人足內(nèi)踝上彈之,醫(yī)者之左手即有振動的感覺,如其振動的范圍超過五寸以上,蠕蠕而動,為正?,F(xiàn)象;如其振動急劇而大,應手快速而渾亂不清的,為病態(tài);若振動微弱,應手遲緩,應為病態(tài);如若振動不能上及五寸,用較大的力量彈之,仍沒有反應,是為死候。正氣虛而肉脫,邪留于身而不去者,是死亡之征。中部之脈或快或慢,無規(guī)律,為氣脈敗亂之兆,亦為死征。如脈代而鉤,為病在絡(luò)脈。九侯之脈,應相互適應,上下如一,不應該有參差。如九候之中有一候不一致,就是病態(tài);二候不一致,則病重;三候不一致,則病必危險。所謂不一致,就是九侯之間,脈動的不相適應。診察病邪所在之臟腑,以知死生的時間。臨癥診察,必先知道正常之脈,然后才能知道有病之脈;若見到真脈脈象,勝己的時間,便要死亡。足太陽經(jīng)脈氣絕,則兩足不能屈伸,死亡之時,必目睛上視。


搜索