【原文】

　　帝曰：冬陰夏陽(yáng)奈何？

　　岐伯曰：九候之脈，皆沉細(xì)懸絕者為陰，主冬，故以夜半死;盛躁喘數(shù)者為陽(yáng)，主夏，故以日中死。是故寒熱病者，以平旦死;熱中及熱病者，以日中死;病風(fēng)者，以日夕死;病水者，以夜半死;其脈疏乍數(shù)、乍遲乍疾者，日乘四季死;形肉已脫，九修雖調(diào)，猶死;七診雖見(jiàn)，九候皆從者，不死。所言不死者，風(fēng)氣之病及經(jīng)月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發(fā)噦噫。必審問(wèn)其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者，不病;其脈遲者病;脈不往來(lái)者死;皮膚著者死。

　　帝曰：其可治者奈何？

　　岐伯曰：經(jīng)病者，治其經(jīng);孫絡(luò)病者，治其孫絡(luò)血;血病身有痛者，治其經(jīng)絡(luò)。其病者在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。留瘦不移，節(jié)而刺之。上實(shí)下虛，切而從之，索其結(jié)絡(luò)脈，刺出其血，以見(jiàn)通之。瞳子高者，太陽(yáng)不足。戴眼者，太陽(yáng)已絕。此決死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留針。

　　【點(diǎn)評(píng)】本段重點(diǎn)各種重病的死法，及未死之病的針刺治療方法

　　①七診之病：指脈象言。《素問(wèn)·三部九候論》：“察九候，獨(dú)陷小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病”;“七診雖見(jiàn)，九候皆從者不死”。一候之中見(jiàn)七脈之一者，均為病脈。

　?、?strong>噦噫：打呃;打嗝兒?！抖Y記·內(nèi)則》：“在父母舅姑之所……進(jìn)退周旋慎齊，升降出入揖游，不敢噦噫、嚏咳、欠伸、跛倚、睇視?！薄端貑?wèn)·三部九候論》：“若有七診之病，其脈候亦敗者，死矣，必發(fā)噦噫。” 王冰 注：“胃精內(nèi)竭，神不守心，故死之時(shí)，發(fā)斯噦噫?！?

　　③奇邪 ，病因?qū)W名詞。指留于大絡(luò)之邪。《素問(wèn)·三部九候論》：“其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之?！薄端貑?wèn)·氣穴論》：“以溢奇邪，以通榮衛(wèi)。”張景岳注：“奇，異也。邪自皮毛而溢于絡(luò)，以左注右，以右注左，其氣無(wú)常處，而不入于經(jīng)，是為奇邪?！?

　　④留瘦不移：中醫(yī)指久病而體瘦。《素問(wèn)·三部九候論》：“奇邪之脈，則繆刺之。留瘦不移，節(jié)而刺之?！?王冰 注：“病氣淹留，形容減瘦，證不移易，則消息節(jié)級(jí)，養(yǎng)而刺之?！?

　　【整段翻譯】

　　黃帝道：冬為陰，夏為陽(yáng)，脈象與之相應(yīng)如何？

　　岐伯說(shuō)：九候的脈象，都是沉細(xì)懸絕的，為陰，冬令死于陰氣極盛之夜半;如脈盛大躁動(dòng)喘而疾數(shù)的，為陽(yáng)，主夏令，所以死于陽(yáng)氣旺盛之日中;寒熱交作的病，死于陰陽(yáng)交會(huì)的平旦之時(shí);熱中及熱病，死于日中陽(yáng)極之時(shí);病風(fēng)死于傍晚陽(yáng)衰之時(shí);病水死于夜半陰極之時(shí)。其脈象忽疏忽數(shù)，忽遲忽急，乃脾氣內(nèi)絕，死于辰戌丑未之時(shí)，也就是平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的時(shí)候;若形壞肉脫，雖九候協(xié)調(diào)，猶是死亡的征象;假使七診之脈雖然出現(xiàn)，而九候都順于四時(shí)的，就不一定是死候。所說(shuō)不死的病，指心感風(fēng)病，或月經(jīng)之病，雖見(jiàn)類似七診之病脈，而實(shí)不相同，所以說(shuō)不是死候。若七診出現(xiàn)、其脈候有敗壞現(xiàn)象的，這是死征，死的時(shí)候，必發(fā)呃逆等證候。所以治病之時(shí)，必須詳細(xì)詢問(wèn)他的起病情形和現(xiàn)在癥狀，然后按各部分，切其脈搏，以觀察其經(jīng)絡(luò)的浮沉，以及上下逆順。如其脈來(lái)流利的，不病;脈來(lái)遲緩的，是病;脈不往來(lái)的，是死候;久病肉脫，皮膚干枯著于筋骨的，亦是死候。

　　黃帝道：那些可治的病，應(yīng)怎樣治療呢？

　　岐伯說(shuō)：病在經(jīng)的，刺其經(jīng);病在孫絡(luò)的，刺其孫絡(luò)使它出血;血病而有身痛癥狀的，則治其經(jīng)與絡(luò)。若病邪留在大絡(luò)，則用右病刺左、左病刺右的繆刺法治之。若邪氣久留不移，當(dāng)于四肢八溪之間、骨節(jié)交會(huì)之處刺之。上實(shí)下虛，當(dāng)切按氣脈，而探索氣脈絡(luò)郁結(jié)的所在，刺出其血，以通其氣。如目上視的，是太陽(yáng)經(jīng)氣不足。目上視而又定直不動(dòng)的，是太陽(yáng)經(jīng)氣已絕。這是判斷死生的要訣，不可不認(rèn)真研究。