精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.終始第九
【原文】
凡刺之道,畢于終始,明知終始,五臟為紀(jì),陰陽(yáng)定矣。
陰者主臟,陽(yáng)者主腑,陽(yáng)受氣于四末,陰受氣于五臟,故瀉者迎之,補(bǔ)者隨之,知迎知隨,氣可令和,和氣之方,必通陰陽(yáng)。五臟為陰,六腑為陽(yáng),傳之后世,以血為盟。敬之者昌,慢之者亡。無(wú)道行私,必得夭殃。
謹(jǐn)奉天道,請(qǐng)言終始。終始者,經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎,以知陰陽(yáng)有余不足,平與不平,天道畢矣。
所謂平人者不病,不病者,脈口人迎應(yīng)四時(shí)也,上下相應(yīng)而俱往來(lái)也,六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也,本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q(chēng)也,是謂平人。
少氣者,脈口人迎俱少,而不稱(chēng)尺寸也。如是者,則陰陽(yáng)俱不足,補(bǔ)陽(yáng)則陰竭,瀉陰則陽(yáng)脫。如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑,如此者弗灸。不巳者因而瀉之,則五臟氣壞矣。
【整段翻譯】
凡是關(guān)于針刺的理論和方法,都在《終始》篇中有了詳盡而明了的闡述。明確掌握了終始篇的內(nèi)容和含義,再以五臟為綱領(lǐng),就可以確定陰陽(yáng)各經(jīng)的關(guān)系。
手足三陰經(jīng)為五臟所主,手足三陽(yáng)經(jīng)為六腑所主,陽(yáng)經(jīng)所稟受的脈氣來(lái)自于四肢末梢,陰經(jīng)所稟受的脈氣來(lái)自于五臟。所以,瀉法是迎著脈氣的來(lái)向而進(jìn)針,以?shī)Z其勢(shì);補(bǔ)法是隨著脈氣的去向而進(jìn)針,以充其勢(shì)。懂得迎隨補(bǔ)瀉的方法,就可以使脈氣得以調(diào)和。但是要想掌握調(diào)和脈氣的方法,就必須通曉陰陽(yáng)的含義和規(guī)律,比如五臟在內(nèi)而屬陰,六腑在外而屬陽(yáng)等等。要將這種理論流傳到后世,以造福百姓;而學(xué)習(xí)者也必須歃血盟誓,鄭重地去對(duì)待它,痛下決心去鉆研它,惟有如此,才能使它發(fā)揚(yáng)光大。認(rèn)真嚴(yán)肅地學(xué)習(xí)它、使用它,就可以取得良好的療效;反之,不重視它,就會(huì)喪失其應(yīng)有的療效,甚至?xí)惯@種理論消亡。如果不遵循這些理論所提出的原則,自以為是,一意孤行,就必將危害患者的生命,而造成嚴(yán)重的后果。
世間萬(wàn)事萬(wàn)物的變化都遵循著自然界的演變法則?,F(xiàn)在,就讓我根據(jù)自然界的規(guī)律,來(lái)談一談終始的意義。所謂終始,是以人體的十二經(jīng)脈為綱紀(jì),通過(guò)切按寸口脈和人迎脈的脈象,來(lái)了解五臟六腑之陰陽(yáng)有余或是不足的內(nèi)在變化,以及人體之陰陽(yáng)平衡或是失衡的狀況。這樣,自然界反映于人體的變化規(guī)律也就基本上能被掌握了。
所謂平人,就是沒(méi)有得病的正常人。沒(méi)有得病的正常人,其脈口和人迎的脈象都是與四季的陰陽(yáng)盛衰相適應(yīng)的;其脈氣也是上下呼應(yīng)而往來(lái)不息的;其手足六經(jīng)的脈搏,既沒(méi)有結(jié)澀不足,也沒(méi)有動(dòng)疾有余等病象;其屬于本的內(nèi)在臟氣與屬于末的外在肌膚,都能在寒溫之性上保持協(xié)調(diào)一致;而其外表的形體肌肉與體內(nèi)的血?dú)庖捕寄軌蚓庀喾Q(chēng)。這樣的人就被稱(chēng)做"平人"。
元?dú)馓撋俚牟∪?,寸口和人迎之處都?huì)出現(xiàn)虛弱無(wú)力的脈象,且脈搏的長(zhǎng)度也達(dá)不到應(yīng)有的尺寸。倘若出現(xiàn)這種情況,就說(shuō)明患者的陰陽(yáng)都已不足,這時(shí),如果補(bǔ)其陽(yáng)氣,就會(huì)使陰氣衰竭;如果瀉其陰氣,就會(huì)使陽(yáng)氣脫陷。對(duì)于這種情況,就只能用甘溫的藥物來(lái)調(diào)和它,而不能用大補(bǔ)大瀉的湯劑去進(jìn)行治療。像這種情況的,也不能施行灸法。誤用灸法就會(huì)耗竭真陰。倘若因?yàn)椴』既站貌挥?,就改用瀉法,那么就會(huì)使五臟的精氣受到損壞。
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