精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.終始第九
【原文】
補(bǔ)須一方實(shí),深取之,稀按其痏,以極出其邪氣。一方虛,淺刺之,以養(yǎng)其脈,疾按其痏,無(wú)使邪氣得入。邪氣來(lái)也緊而疾,谷氣來(lái)也徐而和。脈實(shí)者深刺之,以泄其氣;脈虛者,淺刺之,使精氣無(wú)瀉出,以養(yǎng)其脈,獨(dú)出其邪氣。刺諸痛者,其脈皆實(shí)。
故曰:從腰以上者,手太陰陽(yáng)明皆主之;從腰以下者,足太陰陽(yáng)明皆主之。病在上者下取之;病在下者高取之;病在頭者取之足;病在腰者取之腘。病生于頭者,頭重;生于手者,臂重;生于足者,足重。治病者,先刺其病所從生者也。
春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨。刺此病者,各以其時(shí)為齊。故刺肥人者,以秋冬之齊,刺瘦人者,以春夏之齊。
病痛者,陰也,痛而以手按之不得者,陰也,深刺之。病在上者,陽(yáng)也。病在下者,陰也。癢者,陽(yáng)也,淺刺之。
【整段翻譯】
針刺時(shí),施用補(bǔ)法還是瀉法,都必須根據(jù)脈象的虛實(shí)來(lái)確定。脈象堅(jiān)實(shí)有力的,治療時(shí),就應(yīng)當(dāng)用深刺的方法去針刺,出針后也不要立即按閉針孔,以使邪氣盡量外泄。脈象虛弱無(wú)力的,治療時(shí),就應(yīng)當(dāng)用淺刺的方法去針刺,以調(diào)養(yǎng)脈氣,使之不過(guò)于損耗,出針后還應(yīng)急速地按閉針孔,不使邪氣再行侵入。邪氣侵襲,來(lái)勢(shì)正盛的時(shí)候,脈象的表現(xiàn)是堅(jiān)緊而疾速的;谷氣到來(lái),正氣漸盛的時(shí)候,脈象的表現(xiàn)是徐緩而平和的。所以,脈象堅(jiān)實(shí)的,就是邪氣正盛的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)用深刺的針?lè)ǎ允栊剐皻?脈象虛弱的,就是正氣虛弱的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)用淺刺的針?lè)?,以使精氣不得外泄,脈氣得以滋養(yǎng),而僅將邪氣排出。針刺治療各種疼痛的病證,都應(yīng)當(dāng)采用瀉法,因?yàn)樗鼈兊拿}象表現(xiàn)都是堅(jiān)實(shí)的。
所以說(shuō)根據(jù)循經(jīng)近刺的取穴原則,腰部以上的各種病證,都在手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)的主治范圍之內(nèi);腰部以下的各種病證,都在足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)的主治范圍之內(nèi)。根據(jù)循經(jīng)遠(yuǎn)刺的取穴原則,病患在身體上半部的,可以取用身體下半部的腧穴來(lái)進(jìn)行治療;病患在身體下半部的,可以取用身體上半部的腧穴來(lái)進(jìn)行治療;病患在頭部的,可以取用足部的腧穴來(lái)進(jìn)行治療;病患在腰部的,可以取用胭窩部的腧穴來(lái)進(jìn)行治療。病患始生于頭部的,其頭必重;病患始生于手部的,其臂必重;病患始生于足部的,其足必重。在治療這些疾病的時(shí)候,根據(jù)治病求本的治療原則,都首先要針刺其病患最初發(fā)生的部位,以治其本。
邪氣侵襲人體,往往因季節(jié)不同而有深淺的差別春天陽(yáng)氣生發(fā),病邪傷人,多在表淺的皮毛;夏天陽(yáng)氣充盛,病邪傷人,多在淺層的皮下;秋天陽(yáng)氣收斂,病邪傷人,多在肌與肉之間;冬天陽(yáng)氣閉藏,病邪傷人,多在深部的筋骨。所以,在治療以上這些與四季時(shí)令相關(guān)的病證時(shí),針刺的深淺,就應(yīng)該根據(jù)季節(jié)的變化及發(fā)病部位的深淺不同而有所變化。但同時(shí),針刺的深淺也要因人而異,即使在同一季節(jié),如果病人的體質(zhì)不同,那么針刺的深淺也會(huì)有所不同。例如,對(duì)于體肥肉厚的患者,不論在哪個(gè)季節(jié),都應(yīng)采用一般在秋冬時(shí)才使用的深刺法;而對(duì)于體瘦肉薄的患者,則不論在哪個(gè)季節(jié),都要采用一般在春夏時(shí)才使用的淺刺法。
患疼痛病證的,多因寒邪凝滯不散所致,其病性屬陰;在疼痛的部位用手去按壓而沒(méi)有壓痛感的,是病邪隱藏在深處,其病性也屬陰,對(duì)于這些陰證,治療時(shí)都應(yīng)該深刺。陽(yáng)主升,病患在身體上半部的,就屬于陽(yáng)證;陰主降,病患在身體下半部的,就屬于陰證?;颊吒械桨W的,是病邪居于皮膚的淺表,其病性屬陽(yáng),治療時(shí)應(yīng)當(dāng)淺刺。
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